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隨著大眾輻射安全意識的加強，患者到影像科室接受檢查時，免不了擔心輻射對自己身體的傷害。那么，問題來了：究竟哪些影像檢查有輻射傷害啊?輻射傷害有多嚴重啊?今天拍片、明天做CT、后天做磁共振成像，我該吃多少射線啊?這些問題搞不清楚，擔心又苦惱，到底該怎么辦呢?別急，且聽我們娓娓道來。
??1.醫(yī)生給我開了影像檢查申請單，這項檢查有輻射嗎?
??“放射科”的檢查項目包括X線檢查(各種拍片、造影、骨密度測量)、CT檢查、核磁共振檢查(MRI)。X線檢查和CT檢查中，要使用著名的x射線，這也就是我們常說的“放射科有輻射”的根源，因此是有輻射的。不過，可千萬別錯殺了磁共振檢查(MRI)，它不使用x射線，因此沒有輻射，完全不用擔心輻射的問題。
?“超聲科”的檢查項目是沒有輻射風險的，所以做多少次超聲檢查，都不用擔心輻射的問題。
??“核醫(yī)學科”的檢查項目包括各種SPECT顯像以及知名度極高的PET-CT。這些檢查中，需要使用特殊的放射性藥物，這些藥物主要發(fā)射γ射線，從而具有輻射性。此外，PET-CT還需要用到CT，因此會疊加CT相關(guān)的輻射。
??總結(jié)一下，超聲檢查和磁共振檢查(MRI)是完全沒有輻射的，不要再跟專業(yè)人士談?wù)摮暫蚆RI的輻射危害了。除了這兩種外，其余影像類檢查都是有輻射危害的。
??2.X線檢查、CT、核醫(yī)學科檢查是有輻射的，那輻射有多強呢?
??回答這個問題前，我們先看看大自然，我們生活的環(huán)境。由于存在氡元素及其子核、地表輻射、和宇宙輻射等，自然界中輻射無處不在，換句話說，我們每時每刻都會受到自然界的輻射。這種輻射稱為天然本底輻射，通常約為2.0-3.0mSv/年 (mSv為衡量輻射劑量的一種單位)。把醫(yī)院里各種影像檢查的輻射強度估算值，與天然本底輻射對照看看，做檢查的輻射危害強度一目了然。
3.那做影像檢查一點危害都沒有嗎?
??以吸煙者為例：如果每天1包煙，每年受到的輻射劑量約為35mSv，遠大于大多數(shù)的醫(yī)療輻射劑量。再例如，一次X光檢查，相當于坐飛機飛行2萬公里。
??醫(yī)療輻射有危害，盡管這種危害小到我們根本感覺不到，但還是要盡可能少地接觸醫(yī)療輻射。
??國家規(guī)定，接受醫(yī)療輻射有三大原則：實踐的正當化，放射防護的最優(yōu)化，個人劑量限制。簡單點說，如果一個患者確實病情需要(正當化原則)，接受多少醫(yī)療輻射都不算多;如果沒有必要，就盡量不接觸。
??還有一個特別常見的問題，做體檢是否要選PET-CT呢?這個問題，我回答不了，因為很難確定這種體檢是否符合正當化原則，需要結(jié)合個人需要，自己決定。
??4.輻射危害到底有哪些?
??我們所講的輻射危害，通常指的是電離輻射危害，可以分為隨機化效應(yīng)和確定性效應(yīng)。
??隨機化效應(yīng)：只要接觸了輻射(不管量多量少)，就可能發(fā)生的危害，主要包括輻射致癌和輻射致基因突變。
??確定性效應(yīng)：接觸了輻射，但輻射量必須高到一個閾值，才會出現(xiàn)的危害，包括急性放射病、放射性白內(nèi)障、皮膚放射性損傷、和輻射致不孕癥等。
??影像檢查中，醫(yī)療輻射量通常遠低于閾值，因此不會出現(xiàn)確定性效應(yīng)，但隨機化效應(yīng)是可能出現(xiàn)的，而且沒有辦法預(yù)測和預(yù)防。按估算，若某人接受了10mSv的醫(yī)療輻射，終生輻射致癌的幾率約為萬分之五。
??總而言之，超聲檢查和磁共振檢查(MRI)沒有輻射，X線檢查、CT檢查和核醫(yī)學科檢查存在輻射，但輻射量并不大，其危害在可控制的范圍內(nèi)。因此，為了病情的需要，應(yīng)該坦然接受相關(guān)檢查;但是，如果沒有必要，請盡量避免接觸醫(yī)療輻射，因為這種輻射畢竟還是有潛在危害的。
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